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  • 《乾癬與乾癬性關節炎》

    乾癬患者常覺癢、刺、熱、痛,碰水不舒服;乾癬性關節炎則感關節僵、痛,且容易疲倦;兩者都不會傳染。

    乾癬與一般認知的「癬」有很大不同,既非黴菌感染,也不會傳染,所以說「此癬非彼癬」,就像海馬非馬,田雞也不是雞一樣。基本上,這是一種多基因遺傳的發炎疾病,主要為先天性免疫調節異常、表皮內在調控失當,所引起的血管擴張、表皮增生及出現皮屑現象,真正病因仍不十分清楚。而乾癬性關節炎是指類風濕性關節炎因子呈陰性,同時出現乾癬與關節炎者而言。

    在症狀方面,乾癬以癢、刺與灼熱感,皮膚敏感、痛、出血及碰水不舒服為主;乾癬性關節炎則以關節部位痛、僵硬及常感疲倦居多。近來醫藥界對這兩種疾病的研究與治療已有相當大的進展,除開發多種新藥外,健保也放寬了;故於原書《認識乾癬與乾癬性關節炎》中增添許多資料,重新出版,請患者與醫藥同道留意。

    乾癬與乾癬性關節炎-目錄導覽說明

    • 乾癬與乾癬性關節炎
      自序:關心有苦難言的乾癬患者006

      第一章認識乾癬016
      1、何謂乾癬?是不是就是牛皮癬?016
      2、乾癬與一般的癬有何不同?與俗稱的「紅孩兒」又有何不同?017
      3、乾癬的皮膚結構和正常人有什麼不一樣?018
      4、乾癬成因是什麼?是不是一種自體免疫疾病?020
      5、什麼是第一型、第二型T及第17型T細胞免疫?021
      6、乾癬與異位性皮膚炎有關嗎?022
      7、我的乾癬似乎與照片上的不一樣,請問乾癬是不是有好幾種不同類型?023
      8、什麼是尋常性乾癬?024
      9、什麼是紅皮性乾癬?024
      10、何謂膿□性乾癬?有何症狀?025
      11、什麼是點滴型乾癬?027
      12、詳細說明掌蹠膿□症?028
      13、受到乾癬影響的指甲與灰指甲有何不同?030
      14、乾癬會不會引起掉髮?031
      15、醫生說我是「類乾癬」,類乾癬是不是乾癬?031
      16、乾癬是不是一種癌?乾癬患者是不是比較容易罹癌?032
      17、乾癬患者懷孕、哺乳時要注意那些事項?033
      18、懷孕和月經期間會加重乾癬病情嗎?036
      19、乾癬會不會痊癒?037
      20、乾癬的罹患率有多高?為何黑人的罹患率偏低?038
      21、乾癬會不會誘發其他皮膚疾病?或併發內臟疾病?038
      22、乾癬對生活品質有什麼影響?040
      23、什麼是SF-36及DLQI?040
      24、乾癬會不會遺傳?042
      25、乾癬基因研究的價值何在?043
      26、乾癬是遺傳性的,為甚麼我家人中只有我被遺傳到?044
      27、乾癬患者有哪些常有的困擾?044
      28、乾癬基因的研究目前進展如何?045
      29、乾癬有哪些誘發因素?047
      30、壓力如何誘發乾癬?030
      31、乾癬是否會致死?049
      32、生殖器乾癬有何特點?050
      33、最近有很多朋友被診斷為「乾癬性關節炎」,這是一種比較少見的疾病嗎?050
      34、乾癬患者是否可以免除兵役?051
      35、小兒乾癬與成人有何不同?052
      36、乾癬的西方醫學飲食觀如何?053
      37、健康食品對乾癬是否有益?059
      38、中醫如何看待乾癬?064
      39、感染與乾癬的關係如何?066
      40、乾癬有哪些免疫異常?067
      41、抽菸與乾癬關係如何?068
      42、飲酒與乾癬關係如何?069
      43、什麼是超級抗原,與乾癬有何關係?070
      44、何謂第一型及第二型乾癬?070
      45、何為乾癬的「同形」現象?071
      46、為何消炎藥會導致乾癬惡化?073
      47、神經病變與乾癬成因有何關係?074
      48、人類乳突病毒與乾癬有何關係?074
      49、乾癬患者能否結婚生子?075
      50、情緒是否會影響乾癬?076

      第二章乾癬怎麼治療?078
      1、乾癬如何治療?078
      2、乾癬有哪些常見治療方式?079
      3、乾癬患者洗澡應該注意哪些情況?080
      4、住院治療乾癬會不會較快好?082
      5、以類固醇治療,要注意些什麼?083
      6、如何判斷外用類固醇強度?(參附錄:類固醇強度表)090
      7、維生素D治療效果如何?(參附錄:Daivonex、Silkis、Daivobet與Xamiol仿單)091
      8、外用維他命A酸有什麼使用宜忌(參附錄:Zorac仿單)097
      9、外用免疫抑制劑有哪些?如何使用?098
      10、什麼是焦油?如何使用?099
      11、何謂Anthralin短期接觸療法?100
      12、何謂照光療法?102
      13、照光療法利弊為何?103
      14、照光療法為什麼有效?106
      15、什麼是光化學療法?107
      16、照光有哪些注意事項及禁忌症?110
      17、照光前能不能擦藥膏或乳液?110
      18、乾癬照光療法是不是與日曬相同?112
      19、窄波段UVB治療有何優劣點?哪些醫院有311UVB照光機?112
      20、口服維他命A酸的效果如何?114
      21、抗癌藥也可用於治療,但是否安全?(參附錄:Methotrexate國內仿單)119
      22、免疫抑制劑(環孢素A,Neoral新體眭)用於乾癬治療的價效果如何?(參附錄:Cyclosporin仿單)124
      23、什麼是Fumaricacidesters?128
      24、如何治療頭部乾癬?(參附錄:Vimax、Clobex仿單)129
      25、指甲也被侵犯時要如何處理?130
      26、乾癬病不是癬,為什麼曾聽說有人用「癬藥」治好過乾癬?131
      27、治療乾癬「不能打針」嗎?132
      28、何謂乾癬的日間看護療法?133
      29、乾癬能用雷射治療嗎?135
      30、乾癬能否用冷凍、電燒等方法,直接把病灶破壞、去除?138
      31、光動療法在治療乾癬方面的效果如何?139
      32、中草藥青黛對乾癬方面的效果如何?139
      33、中醫對乾癬患者有何食療建議?141
      34、常見的PASI是甚麼意思?144
      35、乾癬合併關節炎時,治療上有無特別考量?145
      36、在治療生殖器乾癬方面,有什麼特別需要注意的地方?145
      37、報告中曾經提到哪些藥物會誘發乾癬或使乾癬惡化?146
      38、乾癬有哪些藥浴治療法?148
      39、如何選擇乾癬口服藥物?153
      40、什麼是生物製劑?158
      41、用於治療乾癬的生物製劑有哪些?160
      42、Enbrel(恩博)如何使用,療效及安全如何?(參附錄:恩博凍晶注射劑仿單)161
      43、Stelara(喜達諾)如何使用,療效及安全如何?(參附錄:Stelara仿單)163
      44、Amevive如何使用,療效及安全如何?164
      45、Remicade如何使用,療效及安全如何?166
      46、Humira(復邁)如何使用,療效及安全如何?(參附錄:Humira、Golimumab仿單)167
      47、各種生物製劑間優缺點比較如何?168
      48、以乾癬生物製劑治療的一般共識為何?169
      49、什麼是人體試驗?170
      50、還有那些新療法?171

      第三章認識乾癬性關節炎176
      1、什麼是乾癬性關節炎?176
      2、歷史上何時發現乾癬性關節炎?176
      3、乾癬性關節炎患者差不多有多少人?177
      4、乾癬性關節炎的成因為何?179
      5、乾癬性關節炎有那些遺傳因素?179
      6、有無遺傳因素可預測乾癬性關節炎的嚴重度?180
      7、沒有罹患乾癬,會不會出現乾癬性關節炎?180
      8、乾癬性關節炎患者會有哪些症狀?180
      9、乾癬性關節炎患者皮膚的表現方式有哪些?182
      10、乾癬性關節炎除皮膚及關節外,患者還有哪些症狀?183
      11、乾癬性關節炎有哪些的表現方式?183
      12、乾癬性關節炎會時常出現顳顎關節痛嗎?185
      13、什麼是接骨點病灶?185
      14、如何診斷乾癬性的關節炎?186
      15、乾癬性關節炎需與那些症狀作鑑別診斷?188
      16、什麼是類風濕關節炎?190
      17、如何診斷僵直性關節炎?192
      18、如何診斷骨關節炎?194
      19、甚麼是Reiter氏症候群?197
      20、什麼是反覆性風濕症?197
      21、什麼是纖維性肌炎?199
      22、什麼是HLA?201
      23、乾癬性關節炎的X-光檢查有何特點?202
      24、乾癬性關節炎在組織病理學下有何異常?204
      25、乾癬性關節炎在血清及免疫學上有何異常?204
      26、乾癬性關節炎有哪些常見的治療方式?(參附錄:Leflunomide仿單)204
      27、乾癬性關節炎用藥的療效及安全性如何?206
      28、什麼是非類固醇消炎藥(NSAID)?208
      29、有哪些常見的NSAID?211
      30、什麼是腫瘤壞死因子?211
      31、常用於乾癬性關節炎治療的生物製劑有那些?療效如何?213
      32、各種生物製劑對乾癬性關節炎療效有何不同?215
      33、常用於乾癬性關節炎治療的生物製劑有那些副作用?216
      34、如何評估乾癬性關節炎的藥物治療的療效?217
      35、甚麼是HAQ?217
      36、甚麼是Sharpscoring?217
      37、什麼是ACR?218
      38、什麼是PsARC?218
      39、什麼是DAS28?218
      40、如何選擇不同的乾癬性關節炎治療方式?219
      41、在那些情形下,乾癬性關節炎可能會迅速惡化,要進行積極治療?222
      42、乾癬性關節炎患者懷孕時可以服藥嗎?222
      43、乾癬性關節炎的病程及預後如何?223
      44、乾癬及乾癬性關節炎的關係如何?非常密切嗎?224
      45、感染與乾癬性關節炎的關係如何?225
      46、愛滋病乾癬性關節炎與傳統乾癬性關節炎有何不同?226
      47、乾癬性關節炎在小孩子的表現有哪些特殊的地方?226
      48、還有哪些藥品可能對乾癬性關節炎有用?226
      49、乾癬性關節炎患者需不需要服兵役?228
      50、皮膚科醫師在治療乾癬性關節炎扮演何種角色?228

      附錄:外用類固醇強度分類與各類乾癬治療藥品仿單、乾癬病灶與治療圖230

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    再版序: 乾癬好好治療就充滿希望蔡呈芳醫師

    出版《認識乾癬與乾癬性關節炎》至今已經五年,雖然其中介紹了許多治療方式與藥物,對大多數患者而言,基本上應該足夠所需;而且這兩類病人並不算多,本來打算賣完就好,不擬再版;患者若有需要,可從門診中索取衛教單張,或上個人網站搜尋。

    不料讀者的反應比預期的好,加上考量到醫藥的研究與發展突飛猛進,在這五年當中,醫界發現了Th17細胞,我國健保局也同意開放皮膚科醫師使用生物製劑,以治療乾癬及乾癬性關節炎,讓乾癬的治療與國際接軌;其他國內外的醫療資訊更不斷推陳出新,而多數患者在取得保健新知方面的管道比較不足,為了服務需要者,讓這兩類病人得到更好的治療,使健康更有保障,因此決定再版,而且以新書的形式發行。

    新書的架構仍以原來的QA(問答)方式為主,深入淺出地解說乾癬及乾癬性關節炎的種種知識、藥物與治療方法,但添加了很多醫藥的最新發展與治療新法等,編排上也做了一些調整,譬如將藥品仿單集中放在正文之後,以便於查詢。如果還有更新的資訊,來不及放進書中,那就以門診中的單張,以及在作者的個人網站上補充。

    在寫作的過程中,主要考量點是資訊的科學性及完整性,因此內容對患者不免過於深奧、不太容易完全理解。關於這一點,我要向患者及其家屬,或有家族史的人說聲抱歉,因為我將治療乾癬及乾癬性關節炎的最新知識都放在書中,其目的不只在教育患者,也希望專業醫師或醫藥同道也能從中有所收穫。病人及其家屬只要瞭解可能原因、治療原則及保健方式即可,其餘部分不妨交給醫生,而且充分信賴,病情應該都能獲得良好控制。

    防治乾癬及乾癬性關節炎的方法(注意事項)很多,一書在手即可隨時查閱,對於不擅利用電腦的人尤有必要,這也是我們決定改版、重新發行的原因之一。至於最新的醫藥訊息,個人盡量要求自己:不論身在何處,只要還在醫界服務,就會盡力維持個人網站www.DrSkin.com.tw的內容更新,以服務需要的人。

    我必須再次強調的是,乾癬及乾癬性關節炎一般雖不會直接危及生命,但發作時很難過;只要好好治療就可以減少痛苦、獲得控制,所以不要諱疾忌醫,好好治療就可以維持良好的生活品質,何樂不為!

    語言:中文繁體
    規格:平裝
    分級:普級
    開數:25開15*21cm
    頁數:320

    出版地:台灣

商品訊息特點

  • 作者:蔡呈芳

    追蹤

  • 出版社:元氣齋

    出版社追蹤

    功能說明

  • 出版日:2011/5/10
  • ISBN:9789866664526
  • 語言:中文繁體
  • 適讀年齡:全齡適讀

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(中央社記者汪淑芬台北23日電)復興航空宣布解散,所有航線昨天起停飛,員工全部資遣。交通部民航局協調華航及長榮航空接手興航的駕駛員;民航局說,長榮已同意,華航還未點頭。

民航局說,復興航空包括仍在訓練中的駕駛約170多人,以A320、A321駕駛共90多人最多,因長榮與復興都有A321飛機,立榮航空與復興都有ATR飛機,加上目前也缺駕駛,同意接手部分興航駕駛。

至於長榮可能接手的興航駕駛人數,民航局說,目前未定,但一定會挑優秀的,但仍在訓練中的機會比較不大。

民航局認為,華航有A330飛機,也可聘用復興A330駕駛,或轉訓A320、A321駕駛改開其他飛機;不過,華航還未點頭。1051123

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台塑企業總裁王文淵今晚表示,川普當選美國總統,代表美國人民對於美國長期的經濟不景氣,期望川普以企業家來改變美國國內大環境。

台塑企業今天晚上在雲林麥寮廠區與企業旗下各公司工會幹部餐敘。

王文淵表示,11月9日確定川普當選美國總統,造成世界的恐慌,但從川普選後的演說內容來看,反而相當平和及理智,不若以往那麼刺激。

王文淵曾在競選數月前向媒體透露,川普會贏得這次大選。主要是川普是白人,也是商人,也就是說美國多年來經濟表現並不出色,而川普是一位成功的企業家,人民選出川普當總統,代表美國人民對於美國長期經濟不景氣,期望川普來改變大環境。

王文淵指出,川普今年10月底在美國賓州蓋堤斯堡(Gettysburg)宣布他若當選美國總統後的百日新政計畫。誠如他選前所說的,川普以商人的眼光,為美國規劃這個計畫內容,大部份都與振興美國經濟息息相關。

王文淵強調,川普的各項經濟政策,從「北美自由貿易協定(NAFTA)」及「跨太平洋夥伴協定(TPP)」退出或重新談判、調降公司營所稅由35%降至15%、個人所得稅從7級最高39.6%簡化降至3級最高33%,讓美國製造業及資金重回美國,使美國GDP成長4%,以增加稅收來彌補減稅的損失,並增加2500萬個新工作機會。

另外再鬆綁美國價值50兆美元的頁岩油、天然氣及煤的儲備限制,加上鬆綁美國能源管路限制,以及以後每增加一項新法案,必須廢除二個舊法案,以簡化太繁雜不利商業活動的法規等,內容多數針對振興美國經濟來規劃,就是希望達成他要「讓美國再次偉大」的願景,這些都反應了美國人民對未來的期望。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社紐約24日綜合外電報導)在當局的森嚴警戒下,數千人今天湧上紐約市街頭,參加年度梅西感恩節大遊行(Macy's Thanksgiving Day Parade)。

伴隨噴撒五彩碎紙和剪綵儀式,在花生漫畫主角查理.布朗(Charlie Brown)為首的招牌式巨大氣球前導下,展開年度盛大遊行。各種造型的卡通人物混雜在歡呼的遊客當中,還有騎著自行車的小丑載著成串氣球。

大遊行從曼哈頓上西城(Upper West Side)起始,一路遊行前往位於第34街的梅西百貨(Macy's)旗艦店,觀光客擠滿遊行路線上的街道兩旁。

查理.布朗氣球是今年重返遊行隊伍的三個巨大造型氣球之一居家商品,其他重返的高人氣造型包括湯瑪斯小火車(Thomas the Tank Engine)、凱蒂貓(Hello Kitty)和海綿寶寶(SpongeBob SquarePants)。

預計參加遊行的名人包括美國爵士樂歌手東尼班奈特(Tony Bennett)和加拿大創作型女歌手莎拉麥克勞克蘭(Sarah McLachlan)等。

當局部署大批警力維安,包括動員嗅彈犬和持突擊步槍制服員警以及手提式輻射偵測儀等。著便服警官也混在人群當中。

當局表示,並無經確認的任何可信威脅,敦促遊客踴躍上街共襄盛舉。

其中一位不在紐約的名人是總統當選人川普(Donald Trum2016秒購商品p),他前往位於佛羅里達州棕櫚灘(PalmBeach)的別墅渡假。1051124

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